Что будет с грудью если не кормить. Я отказываюсь от грудного вскармливания! Почему некоторые мамы не хотят кормить грудью? Не хочу кормить грудью, потому что боюсь

Увы, подобный вопрос еще часто возникает у множества, в основном молодых и первородящих, мам. Хотя о большой пользе грудного вскармливания им говорят в консультациях и в роддоме, некоторые барышни больше склонны доверять опыту соседки либо подруги, которые кормили исключительно смесями и «все обошлось».

Так называемое «общественное мнение», увы, в последние годы складывается далеко не в пользу грудного кормления. Причем это происходит ни только в нашей стране. Даже в книгах по детскому вскармливанию, написанных иностранными специалистами, можно наткнуться на такую фразу «прекращать грудное вскармливание следует не позднее 6 месяцев».

Почти все врачи и многие матери слишком взволнованы этим явлением. Именно поэтому во многих странах (в том числе и у нас) создаются «группы поддержки» грудного вскармливания. В таких группах более опытные дамы, имеющие благополучный опыт грудного вскармливания, делятся «секретами» с неопытными или не уверенными в себе мамами. Вполне вероятно, такое «перемещение в поддержку грудного вскармливания» поможет сохранить естественное питание для многих детей.

А ведь из-за разных предубеждений, неправильных советов, а зачастую из-за собственной неопытности, многие мамы переводят детей к пяти - шести месяцам на искусственное вскармливание. Последствием этого становится постоянно ползущая вверх «кривая» всевозможных детских заболеваний (аллергии, дисбактериоза, респираторных болезней), появившихся вследствие низкого иммунитета, который сильно ослаблен отсутствием естественного вскармливания.

Дар бесценный

Но ведь естественное вскармливание называется естественным именно потому, что оно предусмотрено природой, т.е. самим естеством женщины. Грудное молоко полезно для малыша, а сам процесс кормления грудью - для мамы. В материнском молоке имеются все требуемые малышу питательные вещества и ферменты, микроэлементы защитные антитела, грудное молоко обеспечивает потребность ребенка в необходимых витаминах.

И так же женское молоко содержит необходимые для младенца гормоны (сделать составной частью искусственных смесей невозможно ). Еще в нем содержится целый ряд полиненасыщенных жирных кислот, которые способствуют развитию головного мозга и сетчатки глаза. Молоко матери всегда имеет необходимую температуру плюс к тому же стерильно.

Сложно даже переоценить пользу грудного молока для ребенка. Вопрос «кормить или не кормить?» несколько надуман. Если женщина может кормить грудным молоком (а количество женщин, которые не могут это делать по состоянию здоровья или вследствие генетических особенностей, - не более 5%!) , то она должна обязательно кормить ребенка своим молоком.

У большинства женщин все условия для кормления грудью имеются, и сложно придумать другую причину, по которой мама может отказать собственному ребенку в своем бесценном молоке.

Несмотря на то, что польза грудного вскармливания очевидна, очень часто, по тем или иным причинам, женщина решает для себя: «не хочу кормить ребенка грудью». Реакция окружающих чаще всего бывает неоднозначной. Кто-то поддерживает молодую мамочку, кто-то не понимает, а кто-то откровенно осуждает.

Однако принимая решение о переводе ребёнка на искусственное питание, не стоит ориентироваться на мнение окружающих. Также крайне неразумно делать выбор в пользу грудного или искусственного кормления, оглядываясь на опыт и советы родственников, знакомых и даже вашей матери. Все дети абсолютно уникальны, и то, что пошло на пользу одному ребёнку, может принести серьёзный вред другому малышу.

Кроме того, не стоит бояться того, что в том случае, если вы решите кормить ребёнка молочными смесями, окружающие посчитают вас плохой матерью, либо же наоборот, если вы отдадите предпочтение грудному вскармливанию, вас сочтут курицей – наседкой.
Единственное мнение, к которому вам необходимо прислушаться – это мнения вашего врача-педиатра, который наблюдает за развитием и знает особенности здоровья вашего крохи.

Многих молодых мам пугают страшными историями о том, что искусственно вскормленные детки имеют плохие зубы, слабый иммунитет и отстают от своих сверстников, которых кормили грудным молоком. Конечно, нельзя отрицать огромную пользу материнского молока и его крайне благотворное влияние на организм ребёнка, однако и искусственное вскармливание не настолько вредное, каким порой его пытаются выставить противники молочных смесей.

Но несмотря на все аргументы в пользу кормления грудью, часто жизненные обстоятельства складываются так, что продолжать или даже вообще начинать кормить ребёнка грудью не получается. Серьёзная болезнь мамы, её госпитализация в больницу, приём противопоказанных при лактации фармакологических препаратов, отъезд мамы или её выход на работу – таких причин может быть достаточно много.

Для того чтобы женщина впоследствии не жалела о сделанном выборе, ей нужно узнать как можно больше о каждом виде вскармливания. Если женщина не хочет кормить ребенка грудью, она должна реально взвесить все «за» и «против», и только после этого выбирать оптимальный для себя вариант.

Женщина не хочет кормить грудью – «за» и «против»

Польза грудного вскармливания очевидна и практически никто давно уже не пытается оспорить этот факт. В прошлое ушли рассказы о «плохом» молоке у некоторых женщин, о том, что после года молоко вообще не имеет никакой питательной ценности и прочие заблуждения. Всё большее количество мам стараются кормить грудью как можно дольше.

Однако и искусственное вскармливание ведётся уже долгие годы и детки вырастают здоровые и полноценные, а многочисленных страшные прогнозы «доброжелателей» остаются всего лишь прогнозами.

Ниже проанализированы все положительные и отрицательные стороны грудного вскармливания и искусственного питания. Сначала рассмотрим пользу кормления грудью:

Самым главным преимуществом, которым обладает грудное вскармливание, является абсолютно уникальный состав женского молока, повторить который искусственно на данный момент не удалось. Более того, состав женского молока постоянно меняется, подстраиваясь под текущие потребности малыша.
Грудное молоко практически на 100 % усваивается ещё незрелой пищеварительной системой ребёнка. Достигается такой эффект благодаря протеину, содержащемуся в женском молоке (лактальбумин) и жирам, идеально отвечающим потребностям крохи. Протеин же и жир коровьего молока могут привести к возникновению желудочно кишечных расстройств. Кроме того, детский организм усваивает не более 60 % этих веществ.
В грудном молоке содержится гораздо меньше протеина и, что немаловажно, натрия. А ведь, как известно, именно протеин и натрий подвергают почки малыша наибольшей нагрузке. Излишняя же нагрузка может привести к весьма неприятным последствиям, таким как заболевание пиелонефритом.
Кальций, находящийся в женском молоке, усваивается на 60% лучше, чем кальций из молочных смесей, благодаря тому, что в женском молоке стабильно сохраняется оптимальный баланс кальция и фосфора. Повышенное содержание фосфора мешает полноценному усвоению кальция и даже может привести к его вымыванию из организма.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо реже подвергаются проявлениям аллергических реакций, так как аллергия на женское молоко – крайне редко встречающееся явление. Как правило, если у ребёнка, сосущего грудь, и появляется аллергия, то именно на те продукты, которые употребляла в пищу мама.
А вот при переходе на употребление искусственных смесей у 2 из 10 малышей появляются признаки сильнейшей аллергии. В такой ситуации можно посоветовать либо возвратиться к грудному вскармливанию, либо попробовать гипоаллергенные смеси, на основе сои или козьего молока.
У малышей, находящихся на грудном вскармливании, практически никогда не бывает нарушения баланса нормальной микрофлоры кишечника и, как следствие, дети гораздо реже страдают запорами или диареями. Кишечные инфекции также относятся к крайне редкому явлению у малышей, находящихся на грудном вскармливании, так как грудное молоко всегда асептично и абсолютно стерильно. Мамино молоко никогда не испортится и не прокиснет.
Кроме того, благодаря маминому молочку, фекалии младенца очень редко вызывают раздражение нежной кожи ребёнка и возникновение так называемого «пелёночного» дерматита. Однако эта особенность касается только тех деток, которые не получают дополнительно никакого прикорма. Как только в рацион вводится первый прикорм, это преимущество пропадает.
Грудное вскармливание крайне удобно и не требует затрат маминых сил. Женщине не нужно кипятить бутылочки, готовить смесь, контролировать её температуру. Кормящая мама никогда не столкнётся с ситуацией, когда необходимо прекратить прогулку только потому, что подошло время кормления малыша, а смеси с собой нет.
Нельзя не отметить тот факт, что кормление грудью не требует абсолютно никаких материальных затрат, кроме, разве что, покупки молокоотсоса, необходимого некоторым женщинам в первый месяц кормления.
Кормление грудью не только полезно ребёнку, но и положительно влияет на здоровье кормящей женщины. Сосание малышом груди в первые дни после родов стимулируют скорейшее сокращение матки, а в последствии помогает женщине вернуться к своему прежнему весу. Кормящая женщина каждый месяц теряет примерно 500 грамм, без всяких диет и физических упражнений.

Если же, несмотря на все эти факты, женщина всё чаще думает: «Я не хочу кормить ребенка грудью», ей будет интересно узнать о том, какие же преимущества даёт искусственное вскармливание. Ведь не зря же оно также достаточно популярно.

Малыш, который получает искусственные молочные смеси, испытывает чувство голода намного реже, чем кроха, находящийся на грудном вскармливании. Объясняется это очень просто. Практически всё детское питание изготавливается на основе сухого коровьего молока. Казеин, входящий в состав коровьего молока, формируется в желудке малыша в большие комочки, на переваривание которых уходит значительно больше времени, чем на мамино молоко.
В отличие от мам, которые кормят малыша грудью, женщина, которая не хочет кормить грудью, а отдала предпочтение смесям, всегда точно знает, какой объём пищи съел её кроха. Однако тут необходимо проявлять осторожность и ориентироваться не на стандартные нормы пищи для ребёнка в определённом возрасте, а на потребности именно вашего малыша. Очень часто малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, страдают ожирением, так как мама, беспокоясь, что малыш ест меньше, чем надо, в результате перекармливает его.
Мамы, которые отказались от грудного вскармливания, обладают гораздо большей свободой и мобильностью. Женщина может поехать за покупками, пойти в гости или даже уехать в командировку – в её отсутствие ребёнка могут покормить папа или бабушка.
Ещё одним большим, если не самым главным, преимуществом искусственного вскармливания является то, что кормить ребёнка может и папа. Это позволяет папе принимать активное участие в уходе за малышом с самого его рождения, что благоприятно сказывается на эмоциональной связи папы и ребёнка.
Кроме того, к уходу за крошкой можно привлекать старших деток. Как правило, в тех семьях, где старших детей родители привлекают к посильному уходу за новорожденным, гораздо реже возникают случаи детской ревности. Однако помните о том, что помощь должна быть строго на добровольной основе, заставляя ребёнка что-то делать, скорее всего, вы добьётесь прямо противоположного эффекта.
Женщина, кормящая малыша искусственно, имеет гораздо больше возможностей отдохнуть и придти в себя после родов. Ей не нужно вставать по ночам, чтобы покормить малыша – за неё это может сделать папа ребёнка. Кроме того, организму женщины нет необходимости расходовать свои энергетические, и без того истощённые, запасы на выработку грудного молока.
Если женщина не кормит ребёнка грудью, она может себе позволить носить такую одежду, какая ей нравится, а не такую, в которой будет удобно кормить. Разумеется, кормящая мама также может позволить себе носить красивую одежду, однако всё ровно приходится ограничивать выбор, в первую очередь, при покупке, обращать внимание на то, можно ли в этой одежде быстро дать грудь ребёнку.
Если говорить о свободе выбора, нельзя не упомянуть о выборе противозачаточных средств. Женщина, которая не является кормящей мамой, может позволить себе выбрать любое средство из широкого ассортимента, не заботясь о том, как оно отразится на здоровье малыша.
Женщина, которая не кормит грудь, не нуждается в соблюдении какой-либо диеты. Если только молодая мама не решит сесть на диету, чтобы избавиться от набранного за время беременности лишнего веса.
Кормление из бутылочки в общественных местах не вызывает никаких затруднений, маме не нужно искать укромное, скрытое от любопытных глаз место, а после кормления приводить в надлежащий вид одежду.
Женщина, решившая отказаться от грудного вскармливания, гораздо быстрее может вернуться к полноценной сексуальной жизни. Объясняется это тем, что гормональный фон не кормящей мамы гораздо быстрее восстанавливается, и у неё не наблюдается таких симптомов, с которыми сталкиваются кормящие женщины: например, сухость влагалища или самопроизвольное выделение молока из груди во время занятия сексом.

Как прекратить лактацию?

Итак, вы узнали все плюсы и минусы, обдумали их и решили: « Я не хочу кормить грудью». Однако появление после родов лактации – процесс неизбежный, и перед женщиной стоит задача прекратить её наиболее быстро и безболезненно, избежав появления мастита. Для этого мама должна точно знать, чего её надо ожидать.

Даже если вы ни разу с момента рождения малыша не прикладывали его к груди, на третьи – пятые сутки у вас появится молоко. К сожалению, даже приём лекарственных препаратов, подавляющих лактацию, не сможет предотвратить появление молока полностью.
Если молоко будет вырабатываться в большом количестве, грудь может стать твёрдой и покраснеть, могут появиться болезненные ощущения.
Однако при отсутствии прикладываний ребёнка к груди лактация будет постепенно подавляться. Для исчезновения неприятных ощущений может потребоваться от одной до двух недель.
Полное исчезновение лактации и прекращение выделения молока при надавливании на сосок произойдёт примерно через три месяца.

Если не вмешиваться в процесс угасания лактации и пустить всё на самотёк, велик шанс того, что молодая мама столкнется с таким неприятным заболеванием, как мастит. Для того чтобы максимально облегчить этот период, женщина должна соблюдать следующие несложные правила.

Если вы твёрдо решили прекратить грудное вскармливание, вы должны как можно быстрее прекратить лактацию. Наиболее безопасно сделать это путём имитации естественного угасания процесса лактации.
Очень важно правильно подобрать бюстгальтер. С одной стороны, он не должен быть слишком свободным и позволять груди висеть, а с другой стороны, он не должен давить слишком сильно. Очень важно носить бюстгальтер постоянно, не снимая его даже в ночное время. Это способствует максимальному сохранению формы груди женщины. Перевязывать же грудь ни в коем случае ничем нельзя, так как это прямой путь к возникновению мастита.
Очень важно регулярно сцеживать излишек молока. Женщина может сцеживать как руками, так и молокоотсосом. Однако стоит обратить внимание на то, что если это ваш первый ребёнок, то вы, скорее всего, не умеете эффективно сцеживать молоко руками, поэтому есть смысл заранее приобрести молокоотсос.
В первую неделю сцеживания могут понадобиться достаточно часто, в среднем один раз в два часа. И помните – ни в коем случае нельзя полностью сцеживать всё имеющее в груди молоко, потому что это вызовет стимуляцию лактации и ещё большую выработку молока. Необходимо сцеживать ровно столько, чтобы пропало неприятное ощущение распирания. Если перед сцеживанием принять тёплый душ или сделать горячий компресс, это поможет более эффективно и быстро сцедить излишки молока.
Если женщина испытывает сильные болезненные ощущения, облегчить её состояние поможет прикладывание к груди холодных компрессов. Для этих целей можно воспользоваться льдом, предварительно засыпанным в пакет и завёрнутым в ткань.
Для облегчения болевых ощущений женщина может принять парацетамол содержащие препараты или ибупрофен. Однако перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом, так как некоторые обезболивающие препараты способны вызвать позднее послеродовое кровотечение.
Если же женщина обнаружила появление в груди уплотнений, ей также необходимо срочно обратиться к врачу, так как, скорее всего, это лактостаз, который может привести к возникновению гнойного мастита, требующего хирургического вмешательства.
Также облегчить состояние женщины может старый народный способ. В бюстгальтер необходимо вложить свежие капустные листья, меняя их примерно каждые два часа. Очень многие женщины отмечали наступление значительного облегчения.
Многим мамам прекратить лактацию помог настой мяты, петрушки и шалфея. Для его приготовления возьмите перечисленные ингредиенты в равных долях, измельчите их и залейте кипятком из расчёта 100 грамм воды на пол чайной ложки травяной смеси. Настаивайте в течение часа, после чего процедите через марлю и пейте по 200 грамм настоя перед каждым приёмом пищи, но не менее 5 раз в день. Как правило, эффект от настоя появляется уже через 12 часов.

«Я – мама! И поэтому права!»

В завершение хотелось бы упомянуть о некоторых психологических аспектах, касающихся тех женщин, которые склоняются в пользу искусственного вскармливания.
Если у вас остались хоть малейшие сомнения по поводу того, что вы не хотите кормить грудью, постарайтесь хотя бы некоторое время поддерживать лактацию путём сцеживания молока. Это даст вам шанс возобновить грудное вскармливание. Если же вы убедитесь, что это не для вас, вы в любой момент сможете прекратить лактацию.

Если изначально вы планировали грудное вскармливание, но после рождения ребёнка выяснилось, что вы не можете кормить ребёнка по каким – либо медицинским причинам, кроме случаев, когда вы принимаете лекарства, противопоказанные при грудном вскармливании, попробуйте кормить малыша из бутылочки со сцеженным молоком.

Как правило, в таких ситуациях молодая мама сильно переживает. Ей обязательно необходима помощи и поддержка родных людей. Кроме того, весьма полезной может оказаться встреча с консультантом по грудному вскармливанию, который поможет маме разобраться в ситуации и поверить в свои силы.

Если же вы осознанно и совершенно самостоятельно пришли к мысли: «не хочу кормить грудью», никому не позволяйте ставить под сомнение правильность и целесообразность вашей позиции. Помните о том, что этот ребёнок ваш и только ваш, именно вы отвечаете за его благополучие, и именно вы знаете, что именно лучше для вашего малыша.
Будьте тверды в своём решение, никогда не оправдывайтесь, и старайтесь вежливо, но решительно пресекать подобные разговоры в самом корне.

Огромное количество детей выросли, питаясь искусственными смесями. И тот факт, что вы не даёте малышу грудь, совершенно не говорит о том, что вы не даёте ему свою любовь.

Обсуждение 35

«Лишь бы только не чувствовать чужих прикосновений к моим соскам!»

Анастасия: «Я с детства воспринимала свое тело, как свою собственность. Никаких чужих объятий, соседей рядом. Поэтому, когда в моем животе поселился ребенок, это было первым ударом. Мне было неприятно, что кто-то во мне толкается и диктует свои условия. Второй удар меня настиг с наступлением ГВ. Оказалось, что майку надо задирать не тогда, когда я хочу, а когда ребенок. Сам факт, что теперь я себе не принадлежу, выводил меня из себя. Особенно ужасно было кормить напоказ, когда мама или муж приносили ребенка с фразой «Он хочет есть!» и стояли над душой. Мне хотелось постоянно мыться, лишь бы только не чувствовать на себе эти липкие разводы и ощущение чужих прикосновений к моим соскам. Никакого чувства единения с ребенком во время кормления у меня не было. Хотелось только одного: чтобы меня просто оставили в покое и не трогали. Сейчас моему сыну 2,5 года. Он смышленый и крепкий мальчик. И о том, что ГВ у нас закончилось в месяц с небольшим, я ни капельки не жалею!».

«В случае чего скормить таблетки для снижения пролактина насильно!»

Светлана: «Я всегда хотела родить ребенка, уже состоявшись в жизни. Чтобы имелись и хорошая работа, и квартира с отдельной детской, и машина, и возможность пользоваться услугами няни в любой момент. Пасьянс сошелся в мои 30, когда я уже несколько лет владела небольшим успешным бизнесом, предполагавшим частые командировки и красивые платья на многочисленных деловых встречах. На восьмом месяце беременности, взвесив рабочие перспективы, я решила - будет ИВ с рождения. «Способ кормления - вопрос религиозный, - сказал мой разумный муж, - не надо делать из еды культа». «Покорми хоть месяц, порода у нас не молочная, само пропадет!» - заволновалась моя мама. «А вдруг вы увидите ребеночка и захотите кормить сами?» - предусмотрительно спросили в клинике. «Разумно», - подумала я. И предупредила мужа: «В случае чего скормить мне таблетки для снижения пролактина насильно, приду в себя - скажу спасибо».

Однако все получилось, как надо. Когда я приехала на каталке в палату, дочка сосала бутылочку на руках у мужа. Тот волновался и сопел. Я протерла ему лоб платочком и принялась фотографировать.

Через пять месяцев, оставив свежеприобретенную дочь на мужа, я отбыла в двухнедельную командировку. Слегка увеличившаяся грудь отлично смотрелась в летнем платье. Ежедневные СМС от супруга информировали - наследница отлично ест и спокойно спит в собственной кроватке. Аллергии нас миновали вместе с коликами. А гречневая каша, введенная с четырех месяцев в рацион, почти 10 лет остается самой любимой у нашей совершенно папиной дочки. Наверное, она помнит образ заботливого папы с бутылочкой смеси!».

«Я рыдала, не переставая»

Ульяна: «Прекратить ГВ - это было обоюдное наше с мужем решение. Мы его приняли, когда ребенку было 4 месяца. А все потому, что после родов я была комком нервов и рыдала, не переставая. Понимала - вот сейчас я не живу, а существую. Я еще все время хотела есть... Это просто нереальный жор был, а ограничения, ГВ-диета и подозрение на атопический дерматит у ребенка сводили меня с ума. А еще вот этот вечный вопрос: «Наелся или нет???». Как только мы перевели сына на смесь, ребенок стал спокойнее, погода в доме наладилась, и я выдохнула: «Вот теперь живу-у-у-у!».

«Молоко перестало капать в чужие трудовые книжки»

Альбина: «Я осознанно свернула ГВ, когда ребенку исполнилось полгода. Я не уходила в декретный отпуск. Вышла на работу, как только закончился родовой больничный. С молоком проблем не было - были трудности со сцеживанием: за 9 рабочих часов грудь превращалась в барабан. Функционал заключался в постоянном взаимодействии с людьми: нужно заниматься делопроизводством, а у меня фонтан с правой стороны. В общем, мы с сыном как-то договорились, что в жизни существует много всего вкусного, кроме мамы. Пюре, каши, супы. И мое молоко перестало капать в чужие трудовые книжки».

Который обеспечивает здоровье человека так, как это задумано эволюцией. К такому выводу приходит Аланна Коллен, британский эволюционный биолог, в новой книге "10% Human. Как микробы управляют людьми". Что же происходит при искусственном вскармливании, когда ребенка кормят молочными смесями? О чем не задумываются молодые мамы, когда отказываются кормить грудью?

Мода на разные способы кормления младенцев, пожалуй, так же капризна, как мода на длину женских юбок. В конце XIX - начале XX века кормилицы постепенно лишились работы: появился гораздо более практичный способ кормления - бутылочный. Стеклянные бутылочки, которые легко стерилизовать, моющиеся резиновые соски и искусственные смеси на основе коровьего молока превратили бутылочное вскармливание из вынужденной меры в сознательно избираемую альтернативу.

Все больше женщин отказывалось от кормления грудью. В 1913 году новорожденных кормили грудью около 70% матерей, к 1928 году это число сократилось до 50%, а к концу Второй мировой войны - уже до 25%. В 1972 году число женщин, кормивших грудью, достигло исторического минимума, составив всего 22%. После десятков миллионов лет существования млекопитающих произошло невероятное: всего за одно столетие люди (тоже млекопитающие) почти перестали кормить детей грудным молоком.

Если олигосахариды и живые бактерии в грудном молоке отвечают за правильное питание зачаточной кишечной микрофлоры у новорожденных, меняя свой состав и количество по мере роста и развития ребенка, то каковы будут для нее последствия искусственного вскармливания?

Молоко из бутылочки - это чаще всего тоже "грудное" молоко, только взятое не из женской груди, а из коровьего вымени. Но одного только коровьего молока недостаточно для полноценного питания новорожденного ребенка: он рискует остаться без многих важных витаминов и минералов, а это чревато цингой, рахитом и анемией. Сегодня в детские искусственные смеси добавляется много дополнительных элементов, однако и они не содержат иммунных клеток и антител, олигосахаридов и живых бактерий.

Самым очевидным отличием, которое наблюдается в микрофлоре малышей-"искусственников", является исключительное разнообразие видов и штаммов. В кишечнике у детей, кото¬рых совсем не кормили грудью, живет примерно на 50% больше видов микроорганизмов.

Если у взрослых разнообразие микробов является показателем здоровья, то у младенцев - наоборот. Для защиты малыша от инфекций и для приведения в боевую готовность его , по-видимому, чрезвычайно важно в первые дни жизни культивировать весьма ограниченную группу бактериальных видов, в чем должны помочь вагинальные молочнокислые бактерии, которые ребенок получает от матери, проходя по родовым путям, и содержащиеся в грудном молоке олигосахариды.

Но так ли страшно, что в животах у детей заведется больше видов бактерий?

Второй вопрос предполагает, что кормление смесями чревато рисками и не является нормой. Грудное вскармливание - это не какой-нибудь "золотой", то есть необязательный, стандарт: это просто стандарт, норма, образец. Женщинам, которые колеблются в выборе способа кормления, такое уточнение помогло бы принять правильное решение.

Тонкий нюанс в формулировке вопроса, оказывается, сильно влияет на то, как люди трактуют дилемму "грудь или бутылка". Опрос, проведенный в 2003 году в США, показал, что три четверти респондентов не соглашаются с утверждением "искусственные молочные смеси так же хороши, как грудное молоко". Однако лишь треть людей согласилась с утверждением "кормление искусственными смесями вместо грудного молока повышает риск ребенка заболеть".

Складывается впечатление, что в сознании людей происходит какой-то сбой: то, что они знают о пользе кормления грудью, никак не соотносится с их представлением о последствиях отказа от него. В рамках кампании, ориентированной на женщин, не уверенных в необходимости естественного вскармливания, женщинам давались разные советы. Те, кому просто рассказывали о пользе кормления грудью, реже выбирали естественное вскармливание, чем те, кому сообщали ту же информацию, но в контексте риска, сопряженного с отказом от грудного вскармливания.

Женщина должна быть свободна в выборе способа, которым будет кормить своих детей. Но ни одна мать не должна делать этот выбор, не имея доступа к правдивой информации о его последствиях. Следует поддерживать женщин в стремлении кормить грудью, а информацию нужно предоставлять в более доступной.

Несколько раз в нашу палату заходила консультант по грудному вскармливанию, работавшая в штате роддома. В один из этих визитов она спросила у меня:

Вот скажите мне, как коллеге - почему женщины не хотят кормить грудью?! Мы же ходим и объясняем, как это полезно, как нужно их деточкам их молочко, как это важно для развития мозга, для зрения, для общего здоровья - а они не хотят кормить, и всё!..Почему так происходит, вы можете мне сказать?!

Тогда я не смогла сказать ничего по существу. А вот после нескольких дней, проведенных в роддоме "на общих основаниях" - могу.

Итак, почему же кто-то уже в роддоме (где не отвлекают домашние обязанности, и в любой момент можно обратиться за помощью к медперсоналу) может не хотеть кормить грудью? Прежде всего надо отметить, что в этом роддоме ГВ поддерживается гораздо лучше, чем во многих других. Само наличие уж какого бы то ни было, а штатного консультанта по ГВ об этом говорит. В роддоме практикуется совместное пребывание с детьми, причем мамам после кесарева отдают детей сразу же, как только эти мамы способны прийти в детскую и выразить свое желание забрать малыша. Никто не возражает против совместного сна - обе мои соседки вслед за мной, поняв, что так живется спокойнее, стали класть своих малышей вместе с собой в кровать, и никто из медперсонала по этому поводу и слова не сказал, что уже огромный плюс. Докорм смесями давали строго по времени (когда одна из соседок побежала за смесью в "неурочный час", ее развернули), причем выдачей смеси занималась специальная "молочная сестра", приходившая с ревизией ("Так, это ты смесь просила? А зачем? Ну-ка давай посмотрим, молоко у тебя есть? Есть... А как грудь берет?") То есть, казалось бы, действительно - докорм смесями осложнен, для кормления грудью, наоборот, создаются хорошие условия, и всё же... И всё же есть проблемы, которые действительно могут отбить желание кормить грудью, даже если оно было изначально.

Во-первых - очень разная и противоречивая информация относительно ГВ, поступающая от медперсонала. Мне понравилось, какую информацию давали конкретно врачи-неонатологи: с моей точки зрения, там всё было хорошо и верно. Например, у одной из соседок малышка потеряла очень много веса, около 10% веса при рождении, ее врач решила еще сутки обойтись без докорма смесью, понаблюдать за динамикой веса. На эти сутки посоветовала максимально частые кормления (во всяком случае не реже раза в два часа), при этом следить за тем, чтобы ребенок обязательно глотал, а не просто посасывал грудь, при отсутствии глотков сначала сжимать грудь, потом перекладывать на другую. Ну то есть хорошие, работающие рекомендации. Но понимаете, тут же, через десять минут после врача, заходит какая-то медсестра и, глядя с жалостью на эту маму, говорит:

Да что ты паришься, у тебя же молоко еще толком не пришло, дай смесь, а то она у тебя так и будет в весе терять! Ну нету пока молока, ну что теперь!

И эта мама, вся в сомнениях, готова тут же вскочить и побежать за смесью. Ей же человек в белом халате сказал.

А питание - это же песня! Заходит в палату одна, видит на тумбочке пакет с молоком, кричит: "Вы что, молоко нельзя, ребенка обсыплет! Можно только кисломолочное - кефир, ряженку, йогурты..." Мама хватается за телефон звонить мужу, на словах "купи мне ряженки" заходит еще кто-то из медперсонала и перебивает: "Ряженку нельзя, брожение в животике начнется, орать будет! Молоко еще можно, кисломолочку - нет..." И мои соседки в полном недоумении; после некоторых раздумий эта мама решает молоко выпить сейчас и потом "одно кормление пропустить", дать смесь, чтобы не обсыпало...

То есть единства в информации нет, одни говорят одно, другие - противоположное, в итоге у мам наступает полная дезориентация относительно кормления грудью. А со смесью-то просто же всё, взяла бутылёк и сомнениями не маешься...

Во-вторых - плохие практические навыки персонала, который за поддержку ГВ отвечает. С одной стороны, не меньше четырех человек моим соседкам помогали детей к груди прикладывать. Вроде хорошо, да? Но никто из них не делал это правильно. Никто. Штатный консультант по ГВ, похоже, из признаков правильного прикладывания знала только широко раскрытый рот и вывернутые губы; когда она это видела, щелкал рычажок "мишн комплит". А то, что при этом голова у ребенка смотрит вниз или вообще дитё на груди съехало и сосок фактически жуёт, это ерунда... Я, конечно же, соседкам старалась помогать. Но выходило как в анекдоте, где после любовника муж переделывает всё по-своему: я объясняю, что вот у нас тут такая форма груди, что важно именно снизу ее поддерживать и пальцами вот так вот в ротик направлять, и лучше дождаться, пока ребенок ротик широко откроет, полуоткрытым ртом хорошего глубокого прикладывания не выйдет. Затем приходит кто-то из медиков и командует:

А чего это ты так странно пальцы держишь, ну-ка возьми вот так ("ножницами") и суй сосок ему в рот, да смелее, не жди, что ты возишься!..

В итоге у обеих соседок были болезненные трещины на сосках. Благодаря конкретно тому, как их учили прикладывать в роддоме.

В-третьих, никому не интересны были их ощущения. Я бы даже сказала, что по умолчанию считалось, что боль при кормлении грудью - это нормально и так должно быть. Положительные сдвиги в их кормлении начались тогда, когда я стала акцентировать внимание именно на ощущениях.

Вот ты сейчас на локоть опираешься, тебе так удобно?

Нууу... в общем дааа...

А минут через десять тебе тоже удобно будет, как думаешь? Рука же устает?

Ну да, устает, ну ничего, потерплю...

А зачем тебе терпеть? Лучше сразу ложись как удобнее. Попробуй сама лечь, руку сюда, а малыша вот так, так же лучше?

Да, так намного лучше.

Ну вот и отлично, кормление для вас обоих должно быть отдыхом, а не напряжением! А теперь смотри, когда ты держишь грудь "ножницами", она у малыша из ротика вытягивается, и он начинает жевать сосок, от этого кормить обычно становится больно. Тебе же становится больнее, когда ты так делаешь?

Да, но мне так показали...

А давай снова попробуем, как я показывала. Ну и как ощущения?

Вот сейчас не так больно!

Это хорошо, чем меньше боли, тем лучше. А попробуй еще вот так вот, есть изменения какие-то?..

По времени такая беседа занимает ну примерно столько же, сколько рассказ о положительном влиянии грудного молока на зрение и мозг. Но мама, которой показали неправильное прикладывание, из-за чего ей кормить больно, а все делают вид, что так и надо, остается в позиции жертвы. И она может не знать ничего о пользе молока для зрения, но если бы кто-то позаботился, чтобы ей кормить было как можно более комфортно - тогда бы с большей вероятностью кормление грудью стало именно желанием, а не исполнением тягостного долга.

А когда мамам говорят о пользе для ребенка, но при этом им больно, их неприятные ощущения игнорируются, да еще их запутывают противоречивой информацией о кормлении же - откуда тут возьмется желание кормить? При такой заботе у неопытной мамы остается впечатление, что ГВ - это больно, опасно и непонятно. Материнский подвиг, который надо как-то перетерпеть: пусть сцепляя зубы, пусть рыдая, но все это мучение терпят, и ты обязана, тыжемать...

Как-то так получается.