Полипы цервикального канала: что это и как лечить. Эффективные методы лечения полипов цервикального канала у женщин Почему образовываются полипы в цервикальном канале

Полип цервикального канала – это новообразование, которое растет в просвет шейки матки из ее стенки, покрытой цилиндрическим эпителием. В некоторых случаях полипы больших размеров выходят за пределы наружного зева шейки матки и становятся видны при кольпоскопии или при гинекологическом осмотре с помощью зеркал.

Полип может быть, как единичным, так и множественным (в таком случае риск развития опухолей значительно выше). Но даже наличие одного новообразования требует регулярного наблюдения врача или проведения лечения, которое чаще всего заключается в его иссечении и последующей гистологии материала.

Почему возникает полип?

Схематическое изображение полипов

Первопричиной появления выростов на стенке цервикального канала часто является гормональный сбой, который может быть спровоцирован в организме женщины несколькими факторами:

• Бесконтрольный прием гормональных средств в течение длительного времени.
• Дисфункция коры надпочечников, яичников.
• Высокий уровень эстрогенов в крови, который долгое время оставался без коррекции.
• Медикаментозные аборты.
• Прием средств экстренной контрацепции.

Второй по частоте причиной роста полипов бывает механическая травма цервикального канала, которая возникает в результате следующих манипуляций:

• Аборты.
• Естественные роды.
• Диагностические выскабливания.
• Проведение обследований, связанных с проникновением в полость шейки матки медицинского инструментария (яркий пример — гистероскопия).

Еще одной причиной образования полипов могут стать хронические воспалительные заболевания, затрагивающие цервикальный канал и регулярно остающиеся без лечения.

Типы полипов цервикального канала

Гинекологи различают несколько типов полипов, каждый из которых имеет свою структуру. Точный диагноз ставится только после гистологического исследования удаленного материала.

Железистый полип цервикального канала – является самой распространенной формой новообразования, обнаруживается преимущественно у пациенток в возрасте до 35 лет. Почти никогда не достигает больших размеров, не превышает диаметр 10 мм. Железы в его структуре имеют хаотичное расположение. Полип мягкий, округлой формы.

Фиброзный полип – состоит из фиброзной стромы, а потому является более твердым, чем железистое новообразование. Благодаря этому, его можно диагностировать во время ультразвукового исследования. Выявляется, в основном, у женщин в постменопаузе. Имеет большой риск перерождения в злокачественную опухоль.

Железисто-фиброзный полип – включает в свой состав как железы, так и плотную строму. Часто может достигать больших размеров – до 3 см в диаметре. Новообразования, имеющие такую структуру, подвержены некрозам, появлению микротрещин, что делает их уязвимыми перед инфекцией. Они больше остальных подвержены риску малигнизации.

Аденоматозный полип – состоит из соединительной ткани, с хаотичным и неравномерным расположением кровеносных сосудов, в которых, обычно, видны нарушения кровотока. Такие новообразования выявляются у женщин в постменопаузе, они имеют быстрые темпы роста, а также высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

Признаки заболевания

Если полип имеет маленький размер (менее 1 см), то у большинства пациенток он никак не проявляется, а о его присутствии можно узнать только после специального исследования полости шейки матки. Если оно дало положительный результат, то решается вопрос о том нужно ли удалять полип цервикального канала, если он не имеет симптоматики? Новообразования больших размеров проявляются в следующем:

• Тянуще болевые ощущения внизу живота, которые становятся сильнее перед менструацией и сразу после нее.
• Межменструальные скудные кровянистые выделения
• Обильные бели, имеющие сероватый оттенок
• Кровянистые скудные выделения после осмотра гинеколога или после полового акта
• Склонность к истмико-цервикальной недостаточности во время беременности.

Все проявления заболевания почти всегда связаны с травмой самого полипа, либо с тем, что шейка матки подверглась тесному контакту с каким-либо инородным предметом.

Способы диагностики полипов

Небольшие полипы бывают незаметны при гинекологическом осмотре, потому что они не вызывают деформации цервикального канала. Если признаки соответствуют наличию в шейке матки полипа, то врач назначает определенные виды диагностики заболевания:

1. Осмотр при помощи зеркал – определит полипы больших размеров, выступающие из зева цервикального канала. Шейка матки будет утолщена, деформирована.
2. Цервикоскопия – назначается для определения наличия маленьких полипов, которые невозможно нащупать при пальпации или увидеть при помощи зеркал. Гистероскоп вводится в наружный зев шейки матки, а затем, в течение 15 минут врач осматривает структуру стенок цервикального канала.
3. Выскабливание цервикального канала – позволяет обнаружить даже самые маленькие полипы, так как биологический материал отправляется на исследование, во время которого могут определить наличие клеток новообразования.

Как лечить полип цервикального канала и нужно ли удалять?

фото полипа

Лечение полипа цервикального канала почти всегда происходит оперативным путем. Исключение составляют только те случаи, когда причиной возникновения стал инфекционный процесс на слизистых оболочках шейки матки.

В такой ситуации пациентке прописывается консервативное лечение противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Во всех остальных случаях полипы устраняются при помощи малоинвазивных хирургических вмешательств.

Удаление при помощи гистероскопа – операция производится во время гистероскопического исследования цервикального канала. Если во время осмотра полости шейки матки врач обнаруживает полип, то он иссекается. Пациентке не требуется анестезия, болевые ощущения минимальны. Гинекологи отмечают низкий риск развития рецидивов заболевания после удаления полипа цервикального канала таким способом. Причиной этого становится минимальное травмирование слизистой оболочки шейки матки.

Удаление при помощи выскабливания – такое оперативное вмешательство применяется редко, так как является слишком травмирующим видом лечения. Однако иногда оно необходимо, если врач подозревает злокачественный характер новообразования. Слой эндометрия со стенок цервикального канала снимается при помощи скальпеля, а затем биологический материал направляется на гистологию. Операция проводится под наркозом, имеет высокую степень появления рецидивов из-за обширного повреждения слизистой оболочки шейки матки.

Удаление при помощи лазера – применяется, в основном для нерожавших девушек и женщин, так как рубцы после проведения процедуры становятся незаметными. Лазер выпаривает новообразование и прилегающие к нему кровеносные сосуды. Однако при этом не остается материала для гистологии. Процедура почти безболезненная, могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота, которые проходят через несколько минут.

Удаление при помощи радиоволн – наиболее популярный и безопасный метод лечения полипов. Он малотравматичен и оставляет материал для микроскопического исследования на предмет злокачественных клеток. Оперативное вмешательство длится 5 – 7 минут (в зависимости от величины полипов и их количества), болевых ощущений почти не возникает. Все, что может почувствовать пациентка – тянущие ощущения в малом тазу.

Удаление при помощи жидкого азота – операция имеет еще и другое название – криодеструкция. Ее эффект очень похож на результат лазерного удаления: новообразование обрабатывается жидким азотом в результате чего его клетки мгновенно отмирают.

Полип при беременности

У части женщин до беременности полипы были в шейке матки, но имели маленький размер и не беспокоили ни контактными кровотечениями, ни неприятными ощущениями внизу живота.

Вынашивание ребенка провоцирует их дальнейший рост и перед гинекологом встает вопрос об удалении новообразований. В этот период любое оперативное вмешательство, выполняемое на шейку матки, может спровоцировать выкидыш, но и оставлять большой полип цервикального канала при беременности тоже опасно: он будет способствовать преждевременному раскрытию наружного зева шейки матки или станет причиной истмико-цервикальной недостаточности.

Удаление производится при помощи лазера, радиоволн или во время гистероскопии. Выскабливание стараются исключить, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. Однако, если небеременная женщина ограничивается лишь посещением процедурного кабинета, а затем возвращается домой, то беременная пациентка на время лечения помещается в стационар для наблюдения за ее состоянием после операции.

Если полип был один и удалялся при помощи радиоволны или гистероскопии, то прогноз благоприятный, вероятность рецидива достаточно мала. Множественные полипы после оперативных вмешательств имеют склонность к повторному возникновению. В таком случае встает вопрос о конизации (а в серьезных случаях и об ампутации) шейки матки.

Нередко на гинекологическом осмотре или при проведении УЗИ врач диагностирует полип, расположенный в цервикальном канале шейки матки. Стоит ли оставить полип цервикального канала в покое или же нужно бить тревогу и срочно его удалять?

Стоит выбрать «золотую середину»: обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит необходимое обследование для выявления причины патологического процесса и затем выберет оптимальный вариант лечения.

Виды цервикальных полипов

Цервикальный полип имеет вид выроста наружного слоя слизистой на сосудистой ножке, выступающего в просвет канала шейки. Ножка при этом может быть нитевидной или достаточно широкой, однако наличие в ней сосудов (васкуляризация) отличает истинный полип от псевдополипа.

Также этот признак обуславливает некоторый риск развития онкологии при воздействии провоцирующих факторов. Поэтому полипы, хоть и являются доброкачественными новообразованиями, считаются предраковой формой поражения половых органов женщины.

Чаще всего полипозные выросты образуются на границе цервикального и шеечного эпителия и нередко обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами. Внутренние цервикальные полипы обнаруживаются ультразвуком.

Полип внешне выглядит как образование в виде гриба (ножка и шляпка) бледно-розового цвета. При защемлении ножки полипозное разрастание приобретает багрово-синюшный цвет.

Как и любые полипозные образования в репродуктивных органах, цервикальные полипы - признак нарушенного здоровья женщины.

Причиной этому может стать:

• воспалительный процесс - необходимый фактор возникновения цервикальных полипов - дисбактериоз влагалища ( , гарднереллез), эндометриоз, половые инфекции;
• гормональные сдвиги - климакс, недостаток прогестерона/избыток эстрогенов;
• микротравматизация цервикального канала - гистероскопия, аборты, осложненные роды;
• внешние факторы - недостаточная/неправильная гигиена, стрессы;
• иммунодефицит - общий и местный на фоне частых воспалительных заболеваний матки, влагалища;
• отягощенная наследственность - доброкачественные или злокачественные образования половой сферы у родственниц;
• эндокринные нарушения - гипо-, гипертиреоз, ожирение.

Признаки и симптомы полипов цервикального канала

Сами полипы цервикального расположения, особенно мелкие и единичные, не проявляют себя какими-либо симптомами.

Единственным признаком развития патологии могут служить бели - беловатые слизистые влагалищные выделения.

симптомы (фото полипа)

Однако асимптоматичное течение чаще всего является исключением из правил. В большинстве случаев цервикальный полип развивается на фоне других заболеваний, дающих следующую симптоматику:

• дискомфорт внизу живота, периодические резкие или тянущие боли;
• патологические выделения - слизистые или кровянистые мажущие;
• контактные кровотечения после сексуального контакта;
• нарушенный менструальный цикл - изменение объема выделяемой крови и длительности менструации, внеменструальные кровотечения;
  бесплодие.

В большинстве случаев шеечные полипы диагностируются в сочетании с эрозией шейки матки, полипами эндометрия, кистозным поражением яичников, миомой.

Что такое кольпоскопия, какой врач проводит исследование и какие показания для этой процедуры:

Полип цервикального канала при беременности

Новообразование, обнаруженное в цервикальном канале у беременной женщины, не всегда является полипом.

Псевдополип - вырост слизистой в просвет шеечного канала без признаков прорастания сосудов - функциональное состояние, обусловленное гормональной перестройкой женского организма и подготовкой к родам. Обычно такие псевдополипы исчезают самостоятельно после родов.

Истинный же полип цервикального канала при беременности вызывает раздражение шейки и может спровоцировать выкидыш на первых неделях. Особенно опасны в этом плане крупные и множественные разрастания.

Полипозные образования могут травмироваться в ходе родовспоможения - это увеличивает риск малигнизации (озлокачествления).

Нужно ли удалять?

Удаление шеечного полипа у беременной показано при его диаметре более 1 см или признаках некротизации полипозных тканей.

Диагностика

Обычно постановка диагноза цервикальный полип не составляет труда. Патологические новообразования обнаруживаются при следующих видах исследований:

• гинекологический осмотр - полипозные утолщения, выступающие из наружного зева;
• кольпоскопия и цервикоскопия - помогают выявить мелкие новообразования, зафиксировать наличие просвечивающих сосудов в ножке, выявить воспаление и некроз;
• УЗИ (более информативно трансвагинальное) - определение структуры полипа и его плотности по эхогенности (четкие контуры, пониженная эхогенность участка), выявление сопутствующего полипоза эндометрия и миомы;
• гистероскопия - эндоскопическая методика позволяет точно установить диагноз, дает возможность одновременного удаления полипа и взятия его тканей на гистологию.

Дополнительно к инструментальному обследования пациентке проводят и бактериологический посев (выявление инфекции), (обнаружение папилломавируса), РАР-анализ на атипичные клетки, исследование гормонального фона.

Лечение: нужно ли удалять полип цервикального канала?

Консервативная терапия гормональными средствами, как основной вид лечения полипов, целесообразна только при железистой структуре новообразования.

В других случаях показано плановое или экстренное хирургическое иссечение полипозных разрастаний и последующая адекватная терапия:

• гормональными препаратами;
• противовоспалительными средствами;
• местными иммуностимуляторами.

Методы удаления цервикального полипа

Перед любым оперативным вмешательством сначала проводится противовоспалительная терапия во избежание распространения инфекции после радикального лечения.

Выскабливание цервикального канала

Целесообразно при сочетанном разрастании множественных полипов в шейке и собственно полости матки. Однако вероятность повторного разрастания полипов при таком виде лечение достаточно высока.

Снизить риск рецидива помогает прижигание ложа полипа. Процедура цервикального выскабливания проводится амбулаторно под местной анестезией. Обязательна отправка биоптата на гистологию.

Прицельная гистероскопия

Менее травматичная методика, представляет собой выкручивание полипа с ножкой. При этом снижается риск рецидивов.

Перетяжка ножки полипа

На полип, расположенный близко к наружному зеву и видимый при гинекологическом осмотре, накладывают кетгутовый шов.

Пережатие питающих образование сосудов приводит к его некрозу и отторжению.

Криодеструкция

Фокусированное вымораживание шеечного полипа смесью жидкого азота. Абсолютно безболезненная манипуляция, занимает всего несколько минут.

Пациенток предупреждают, что нескольких дней - недель из половых путей вытекает жидкость. Половая жизнь на этот период прекращается.

Прижигание полипа

Современные методики минитравматичного удаления цервикального полипа посредством его прижигания предполагаются использование высокотехнологичного оборудования.

В зависимости от уровня технической оснащенности клиники лечащий врач предлагает пациентке лазерное иссечение, электрокоагуляцию, радиочастотную абляцию.

Операция конизации шейки матки

Коническое иссечение шейки матки - травматичный способ лечения полипа цервикального канала.

Конусообразное иссечение тканей шейки матки вместе с полипами целесообразно у женщин с рецидивирующим течением шеечного полипоза.

Что такое конизация шейки матки, показания и восстановление после проведения процедуры:

Ампутация шейки

Радикальное вмешательство проводится при неблагоприятном результате гистологического исследования, обнаружении атипичных клеток.

Эта крайняя мера приводит к невозможности последующего естественного деторождения и чаще всего проводится пожилым женщинам.

Осложнения полипов цервикального канала

• Бесплодие.
• Кровотечение и развитие инфекции.
• Рубцы на шейке матки. Кесарево сечение в родах.
• Рецидивы.
• Раковое перерождение.

Во избежание формирования полипа цервикального канала и его последующего удаления женщинам рекомендуются следующие правила:

1. Регулярно, дважды в год проходить диспансерный осмотр у гинеколога.
2. Своевременно лечить гинекологические болезни и эндокринную патологию.
3. Исключить травматизацию шейки матки - избегать абортов посредством контрацепции.
4. Соблюдать интимную гигиену.
5. Обращаться ко врачу при первых болезненных признаках и внеменструальном кровотечении.

Полип цервикального канала - код по мкб 10

Код патологии в международном классификаторе болезней.

Раздел N84:

• Полип женских половых органов

Подраздел N84.1:

• Полип цервикального канала (шейки матки).

Быстрый переход по странице

Цервикальный канал – это внутреннее пространство шейки матки, которое играет важную роль в процессе зачатия и вынашивания ребенка, а также защищает репродуктивную систему женщины от инфекций.

Частой патологией этой полости является полип, который представляет собой опухолевидное образование, имеющее тенденцию к увеличению в просвет цервикального канала.

На ранних стадиях оно может быть незаметно ни пациентке, ни гинекологу при осмотре, но с течением времени становится опасным для здоровья женщины. Появление полипа провоцируют следующие причины:

• Нарушения работы эндокринной системы. Предрасположенность к возникновению новообразований наблюдается при повышенном уровне эстрогенов в крови.
• Травмы шейки матки, которые могли возникнуть вследствие родов, абортов или диагностических выскабливаний.
• Эндоцервицит, предполагающий развитие воспаления слизистой оболочки шеечного канала. Вероятность возникновения полипа увеличивается, если заболевание перешло в хроническую форму.
• Патологии органов репродуктивной системы – кисты яичников, полипы эндометрия в матке.
• Наличие ЗППП и вируса папилломы человека.

Классификация полипов (виды)

Полип цервикального канала фото

По консистенции полипы разделяют на несколько видов. Подходы к лечению каждого из них разные, отличается и степень риска развития злокачественной опухоли.

Железистый полип цервикального канала – встречается чаще всего и представляет собой капсулу, покрытую эндометрием и содержащую в себе хаотично расположенные железы.

Новообразование не вырастает большим (как правило, его размеры не превышают 1,5 см), а его лечение не вызывает никаких негативных последствий для пациентки.

Ангиоматозный полип цервикального канала – отличается содержанием в себе большого количества кровеносных сосудов. Именно этот вид новообразований в шейке матки больше всего склонен к кровоточивости, особенно в период менструации.

Фиброзный полип цервикального канала – состоит из соединительной ткани, что делает возможным увидеть его во время ультразвукового исследования. Обнаруживается, в основном, у пациенток в возрасте более 50 лет.

Это один из самых опасных видов полипов, так как его удаление может спровоцировать развитие злокачественной опухоли, но и оставлять его нетронутым тоже нельзя. Чтобы сделать риски минимальными врачи назначают гормональную коррекцию после иссечения новообразования.

Железисто-фиброзный полип цервикального канала – может вырастать большим и достигать 2,5 см в диаметре. Помимо эндометрия он состоит из соединительной ткани, поэтому является плотным и различимым на УЗИ.

• Присутствие такого полипа в полости шейки матки может причинять дискомфорт и вызывать тянущие боли.

Во время гинекологического осмотра врач может заметить определенные изменения на шеечной части матки. Эти признаки косвенно будут свидетельствовать о наличии полипа:

1. Утолщение шейки матки
2. Отечность цервикального канала
3. Боли при пальпации шейки матки
4. Гипертрофия наружного зева
5. При проведении цервикоскопии обнаруживаются новообразования округлой формы, имеющие мягкую эластичную консистенцию.

Еще до визита к врачу женщина может наблюдать у себя симптомы, которые будут свидетельствовать о патологиях в полости шейки матки:

• Тянущие ощущения внизу живота, не связанные с приближением месячных.
• Кровомазание за несколько дней до менструаций и в течение нескольких дней после нее. Схожий симптом наблюдается при эндометриозе, но в данном случае кровянистые выделения до наступления месячных будут скудными, без тенденции к постепенному увеличению.
• Тянущие боли во время всего периода менструального кровотечения.
• Появление кровянистых выделений после интенсивного полового контакта (при ангиоматозном полипе).
• Месячные становятся скудными, но их продолжительность возрастает. Чаще всего так бывает при наличии больших новообразований, которые практически полностью перекрывают просвет шейки матки.
• Бели, имеющие сероватый оттенок и неприятный запах.

Маленькие полипы обычно не проявляют себя никакими симптомами и обнаруживаются только при цервикоскопии.

Удаление полипа цервикального канала — методы, плюсы и минусы

Опухолевидные новообразования цервикального канала подлежат только хирургическому лечению, однако предварительно врач должен выяснить с каким видом патологически измененного эпителия он имеет дело.

Удаление полипа цервикального канала производится несколькими способами – все зависит от того, где он расположен и какой он величины.

Хирургическое выскабливание

В шейку матки вводится гистероскоп для того, чтобы гинеколог точно знал где находится опухоль. Новообразование выкручивается, иссекается его ножка. Задача врача состоит в том, чтобы удалить все части полипа с первого раза, в противном случае может произойти рецидив заболевания. Неполное удаление способно спровоцировать возникновение злокачественной опухоли.

В некоторых случаях ножка полипа располагается глубоко в ткани эпителия. После того, как новообразование полностью иссечено, проводится выскабливание полости цервикального канала, которое осуществляют с помощью кюретки.

Достоинства метода: хирургическое выскабливание полипа считается самым надежным методом после которого дается высокий процент на то, что рецидивов заболевания не будет.

Недостатки: способ весьма травматичен, глубоко повреждает ткани цервикального канала, поэтому его стараются использовать только в тех случаях, когда предстоит удалить полип больших размеров.

Полипэктомия

Под контролем гистероскопа врач выкручивает полип, а затем отделяет его от стенок шейки матки. Дальнейшие действия будут зависеть от того, где расположено новообразование. Если оно локализуется далеко от наружного зева, то после его выкручивания и отделения участок стенки прижигается.

• Когда полип расположен близко к наружному зеву шейки матки, то его иссекают, а на место оперативного вмешательства накладывают швы.

Полипэктомия очень похожа на метод удаления, описанный выше. Разница состоит лишь в том, что в этом случае не производится полное выскабливание цервикального канала.

Достоинства метода: менее травматичный, предполагает меньшую кровопотерю, чем при кюретаже.

Недостатки: есть риск рецидива заболевания.

Криодеструкция

Метод активно используется для удаления небольших по размеру новообразований. Полип фиксируется, а затем обрабатывается жидким азотом. Эти манипуляции приводят к мгновенному омертвению клеток и отсоединению патологически измененного участка от стенки цервикального канала. Ранка от удаления обрабатывается коагулятором.

Достоинства метода: криодеструкция эффективна, имеет высокую защиту от рецидивов заболевания и доступна почти в каждом медицинском центре.

Недостатки: удаленный материал нельзя отправить на гистологическое исследование, поэтому после операции уже невозможно узнать был ли полип злокачественным или нет.

Радиоволновая петлевая полипэктомия

На полип одевается петля, через которую врач пропускает радиоволны. Они проходят через клетки новообразования, полностью разрушая их, но не по всей площади, а только в том месте, где находится петля.

В результате патологически измененный участок эпителия иссекается и выводится из цервикального канала. При помощи радиоволновой коагуляции можно удалять полипы не только малого, но и среднего размеров.

Достоинства метода: остается материал для гистологического исследования. Кроме того, такое удаление почти бескровно, безболезненно и имеет быстрый период заживления.

Недостатки: если коагуляция проведена непрофессионально, то существует риск того, что полип удалят не полностью.

Лазерная коагуляция

Врач фиксирует полип и закручивает, чтобы четко была видна его ножка. Лазерный луч направляется на нее, и ее клетки мгновенно разрушаются. Затем ложе полипа коагулируется, чтобы предотвратить даже незначительное кровотечение.

Достоинства метода: лазерная коагуляция позволяет удалять полипы очень большого размера и идеально подходит тем пациенткам, которые имеют трудности со свертываемостью крови.

Недостатки: несколько длительный период заживления во время которого нельзя испытывать большие физические нагрузки.

Есть женщины, которые сомневаются в том, нужно ли удалять полип цервикального канала, если он небольшого размера и никак не проявляет себя.

Здесь важно знать, что для профилактики онкологических заболеваний все новообразования, которые подвержены регулярным травмам и микротравмам, необходимо иссекать. Полип шейки матки постоянно повреждается при менструациях, может частично удалиться во время родов или стать злокачественным под влиянием гормональных изменений.

Полип шейки матки и беременность

Если полип не перекрывает полностью просвет цервикального канала, то способность к зачатию ребенка сохранится. Однако при его вынашивании могут возникнуть серьезные проблемы.

• Новообразование провоцирует частые воспалительные заболевания шейки матки и влагалища.
• Есть опасность преждевременного отхождения слизистой пробки.
• Есть риск преждевременного укорочения шейки матки и возникновения истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).
• Постоянная угроза прерывания беременности из-за приоткрытого зева шейки.
• Риск развития злокачественной опухоли под влиянием резкого изменения гормонального фона.

Полип цервикального канала при беременности не предполагает удаление, если его диаметр меньше 1 см. В случае, если новообразование имеет большие размеры, вопрос о его иссечении решается в индивидуальном порядке.

Осложнения полипа

Для полипов велика вероятность рецидивов. Причина этого – некачественное удаление, когда ножка, локализующаяся глубоко в тканях эпителия, иссечена частично. В результате через некоторое время опухоль появляется вновь.

Если патологически измененный участок оставить без лечения, то новообразование продолжит увеличиваться и проявлять себя в виде болей и контактных кровотечений. При удалении крупного полипа возрастает период заживления ранки, что несет в себе определенный риск инфицирования.

Чтобы избежать осложнений и ухудшения самочувствия необходимо выявить опухоль в полости цервикального канала на раннем этапе ее развития. Для этого нужно 2 раза в год делать УЗИ и проходить осмотр гинеколога, а также обращаться к специалисту при появлении межменструальных кровянистых выделений.

Может ли полип шейки матки исчезнуть сам? Очень редко, но бывает такое, что полип может исчезнуть. Процент самоисчезновения и рассасывания полипа равен 1%.Типичным является тот факт, что полип может долгое время оставаться одного размера без динамики роста.

Таблица услуг

Обычно полипы данные могут быть небольших размеров, около 3-4 миллиметров. Эти размеры не являются опасными, и их не стоит оперировать. Но следует всегда помнить, что полип не может просто так пропасть бесследно.

В большинстве случаев маленькое новообразование патологического характера начинает постепенно расти. Что касается полипов менее 4 миллиметров, то врачи-гинекологи не замечали их исчезновение. Если полип цервикального канала исчез, то следует задуматься об его травматизации и отрыве от полости.

Если говорят некоторые источники, что новообразование цервикального канала может пропасть благодаря какому-либо препарату, то это полная чушь. Данная информация подается для тех женщин, которые бояться проводить хирургическое вмешательство и удалять новообразование.

Может ли полип цервикального канала рассосаться? Если несколько раз проводить диагностику, в результате чего убеждаться, что полип исчез, то следует сделать некоторые выводы. Наблюдаются редкие случаи, когда полипы могут сами рассасываться. Обычно данные новообразования рассасываются, если они небольших размеров. Иногда бывает первоначальное ошибочное мнение по поводу того что, был ли на самом деле полип. Иногда ультразвуковой аппарат может ошибаться.

Даже если наблюдается тот факт, что полип постепенно начинает рассасываться, то это не значит, что женщина выздоравливает. Необходимо в дальнейшем в динамике наблюдать эндометрий органа. Ведь риск появления нового полипа довольно высок, механизму обмена веществ, может спровоцировать новое образование патологического полипа. Ведь следующие полипы уж точно не смогут просто так рассосаться, как первые возникшие новообразования.

Полипы цервикального канала рассасываются не более 2-х миллиметров. Но риск появления новых полипов не снижается. Чтобы такое не возникло, необходимо проводить консервативное лечение.

Возможен ли тот факт, что во время процессов менструаций выйти из влагалища полип? Это, скорее всего сказка, в которую верить нельзя. Данные слухи распространяют те люди, которые занимаются лечением народных способов. Обычно эффекта данные методики ни к чему хорошему не приводят.

— доброкачественное новообразование, локализующееся в месте перехода шейки матки в тело органа. Болеют преимущественно женщины старше 40 лет. Полипы бывают нескольких видов. Выделяют фиброзные, железистые, смешанные (железисто-фиброзные), ангиоматозные и аденоматозные полипозные разрастания. Данная патология требует хирургического лечения и при его отсутствии может привести к осложнениям (нарушению менструаций, злокачественному перерождению тканей). Наличие множественных полипов называется полипозом.

Причины развития заболевания

Точные причины развития этой патологии не установлены. Возможными пусковыми факторами могут быть гормональные нарушения, возрастные изменения, стресс и иммунные расстройства. Предрасполагающими факторами являются:

В группу риска входят женщины с дисфункцией половых желез, кистами, эндометриозом и миомой матки. Нередко одновременно обнаруживаются полипы эндоцервикального канала и эндометрия тела матки. Иногда выявляются децидуальные полипы, которые возникают во время беременности.

Характерные симптомы

Полипы небольшого размера часто не вызывают никаких симптомов. Они не кровоточат и не доставляют беспокойства больным. Несмотря на это, некоторые виды новообразований склонны к быстрому росту и представляют опасность. Первые симптомы часто возникают вследствие изменения структуры полипов, когда образуются язвы или происходит их воспаление.

Наиболее частыми признаками этой гинекологической патологии являются:

Если полип быстро растет, то клинические признаки могут усиливаться. Для этой патологии не характерны симптомы интоксикации в виде повышения температуры и общего недомогания. Их возникновение может указывать на малигнизацию и развитие других осложнений.

Диагностика

При наличии жалоб требуется посетить гинеколога. Если имеется подозрение на полип и воспалительные заболевания половых органов, то необходимо комплексное обследование. Оно включает в себя:

Методы лечения

Нужно ли удалять полип, должен решить гинеколог. Обнаружение новообразования является показанием к радикальному лечению. Терапия без операции возможна только в том случае, если отсутствуют симптомы и полип не увеличивается в размере.

Хирургическое лечение показано при образованиях более 1 см, отсутствии эффекта от гормональной терапии, признаках малигнизации (по данным цитологии) и в том случае, если пациентка старше 40 лет. Возможны следующие способы лечения:

1. Радиоволновой метод.
2. Прижигание полипа электрическим током (электрокоагуляция).
3. Лазерная коагуляция.
4. Эндоскопическая полипэктомия. Отрезание полипа в процессе гистероскопии (осмотра матки и цервикального канала). При необходимости (в случае поражения эндометрия) после данной процедуры проводится выскабливание.

Подготовка к удалению заключается в обезболивании (местной анестезии) и сдаче анализов. Манипуляции проводятся при помощи стерильных инструментов. Врач захватывает полип и отрезает его. В случае наличия ножки движения должны быть выкручивающими. Затем очищается ложе при помощи кюретки. С этой целью используются жидкий азот (метод криодеструкции).

В случае расположения полипа рядом с наружным зевом требуется иссечение с наложением шва. При локализации образования глубоко процедура проводится под контролем гистероскопа (гистероскопия полипа).

При хроническом рецидивирующем полипозе могут потребоваться более радикальные методы лечения (конусовидная ампутация). В период реабилитации возможны кровянистые выделения после удаления полипов.

В случае если полип образовался на фоне воспаления и мазок выявил возбудителей ИППП (инфекций, передающихся половым путем), то назначаются антибиотики. Женщинам младше 35 лет при нарушении менструального цикла могут назначаться такие гормональные препараты, как Жанин, Регулон и Ярина.

После 35 лет применяются гестагены (Дюфастон, Норколут, Утрожестан и Ипрожин). После 40 лет используются аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (Золадекс, Диферелин). После радиоволнового удаления могут быть назначены лекарственные препараты (НПВС, анальгетики, гормональные средства).

Одновременно с приемом лекарств можно использовать народные средства в форме настоев и отваров трав.

При данной патологии помогают отвар на основе тыквенных семян и подсолнечного масла, настойка календулы и настойка золотого уса. При правильном лечении месячные после удаления полипов нормализуются, а симптомы исчезают. Образование на ножке иногда может рассосаться без проведения операции и приема лекарств.

Возможные осложнения

Каждой пациентке с таким диагнозом необходимо знать, чем опасны эти доброкачественные образования. Наиболее частыми осложнениями заболевания являются:

• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• нагноение;
• массивное кровотечение;
• малигнизация (при этом состоянии гистология выявляет атипичные клетки, склонные к бесконтрольному делению).

Это заболевание представляет опасность для будущих мам, вынашивающих ребенка. Новообразования могут раздражать матку и приводить к выкидышу в первом триместре беременности.

Иногда наблюдаются такие осложнения, как низкое расположение плаценты и патологическое открытие шейки матки во время закладки жизненно важных органов плода (истмико-цервикальная недостаточность).

Профилактика

С целью профилактики данного заболевания рекомендуется:

1. Проходить диспансеризацию.
2. Регулярно (не реже 1 раза в год) посещать гинеколога и проходить осмотр.
3. Своевременно лечить острые и хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов (цистит, вульвовагинит, эндометрит).
4. Не вступать в случайные половые связи.
5. Пользоваться презервативом во время половых контактов.
6. Не использовать гормональные средства без назначения врача.
7. Следить за гормональным фоном.
8. Предупреждать травмы цервикального канала.
9. Поддерживать оптимальную микрофлору влагалища.
10. Отказаться от абортов.
11. Предупреждать вирусные заболевания (герпес, папилломавирусную инфекцию). Для этого необходимо повышать иммунитет, вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, исключить стрессовые ситуации и пить поливитамины.

Профилактика осложнений (злокачественного перерождения) заключается в своевременном удалении полипа и соблюдении схемы лечения. Специфические меры по предупреждению заболевания отсутствуют. Профилактика должна проводиться с подросткового возраста.